Stroke Bukan Cuma Wajah Mencong: Gangguan Mata dan Keseimbangan Mendadak Juga Bisa Jadi Tanda

Kalau ditanya tanda stroke, kebanyakan orang akan menjawab: wajah mencong, tangan lemah, bicara pelo. Jawaban itu benar, tetapi belum lengkap.

Sebagian stroke, terutama yang mengenai bagian belakang otak, justru muncul sebagai gangguan keseimbangan atau penglihatan yang mendadak. Karena itu banyak kampanye kini memakai BE-FAST, bukan hanya FAST. Tujuannya sederhana: jangan sampai stroke terlewat hanya karena gejalanya tidak sesuai gambaran klasik.

Apa arti BE-FAST?

B (Balance), keseimbangan. Tiba-tiba hilang keseimbangan, sulit berjalan, gerakan tidak terkoordinasi, atau tubuh terasa sangat goyah.

E (Eyes), mata. Tiba-tiba penglihatan kabur, ganda, atau hilang pada satu atau kedua mata.

F (Face), wajah. Satu sisi wajah turun atau terasa kebas. Saat diminta tersenyum, wajah tampak tidak simetris.

A (Arm), lengan. Satu lengan tiba-tiba lemah atau kebas. Saat kedua lengan diangkat, salah satunya turun.

S (Speech), bicara. Bicara pelo, sulit mencari kata, sulit memahami pembicaraan, atau suara tiba-tiba terdengar aneh.

T (Time), waktu. Saatnya segera mencari pertolongan darurat.

Kenapa B dan E penting?

Otak tidak hanya mengatur wajah, tangan, dan bahasa. Bagian belakang otak dan batang otak mengatur keseimbangan, koordinasi, gerakan mata, dan berbagai fungsi vital. Bila aliran darah ke area ini terganggu, pasien bisa datang dengan pandangan ganda, sulit berjalan, tubuh tertarik ke satu sisi, rasa berputar yang sangat mendadak, mual atau muntah, atau tangan yang tiba-tiba tidak bisa diarahkan dengan tepat.

Masalahnya, pusing dan rasa berputar juga sangat sering disebabkan hal yang tidak berbahaya. Jadi bukan berarti setiap pusing adalah stroke. Yang penting adalah munculnya mendadak, adanya gejala saraf lain, dan perubahan yang jelas dari kondisi biasa.

"Tapi dia masih bisa bicara"

Inilah salah satu alasan stroke terlambat ditangani. Tidak semua stroke mengganggu bahasa. Seseorang bisa tetap sadar dan masih bisa berbicara, tetapi tiba-tiba tidak mampu berdiri, melihat ganda, atau lemah separuh badan. Sebaliknya, ada pasien yang keluhan wajah atau bicaranya tampak ringan, padahal ada sumbatan di pembuluh darah besar.

Pedoman AHA/ASA terbaru menekankan bahwa keputusan terapi tidak hanya ditentukan oleh "kelihatannya parah atau tidak", tetapi juga jenis gangguannya dan dampaknya pada fungsi sehari-hari pasien.

Apa yang harus dilakukan saat satu tanda muncul?

Jangan menguji-uji sendiri terlalu lama. Bila gejala muncul mendadak, anggap stroke sebagai kemungkinan serius:

1. Catat jam gejala pertama terlihat.
2. Bila tidak diketahui, catat kapan terakhir pasien diketahui masih normal.
3. Hubungi layanan gawat darurat atau segera menuju rumah sakit yang mampu menangani stroke.
4. Jangan biarkan pasien menyetir sendiri.
5. Jangan menunggu satu atau dua jam untuk melihat apakah gejala hilang.

Informasi waktu sangat penting karena beberapa terapi stroke bekerja paling baik bila diberikan secepat mungkin.

Kenapa tidak boleh menunggu?

Pada stroke karena sumbatan, sebagian otak kehilangan aliran darah. Makin lama sumbatan berlangsung, makin banyak jaringan otak yang berisiko rusak permanen. Pedoman AHA/ASA 2026 memperluas beberapa pilihan terapi, tetapi pesannya tetap sama: semakin cepat pasien dinilai, semakin banyak pilihan terapi yang mungkin tersedia. Datang cepat juga penting untuk stroke perdarahan, yang memerlukan diagnosis dan penanganan berbeda.

Seisi rumah perlu tahu BE-FAST

Stroke sering pertama kali dikenali oleh orang di sekitar pasien, bukan oleh pasien sendiri. Ajarkan BE-FAST kepada pasangan, anak, dan siapa pun yang tinggal bersama orang tua atau anggota keluarga berisiko. Simpan juga daftar obat rutin dan riwayat penyakitnya di tempat yang mudah diambil saat harus berangkat ke rumah sakit.

Yang bisa dilakukan mulai hari ini

1. Hafalkan BE-FAST.
2. Ajarkan kepada anggota keluarga, terutama yang tinggal dengan orang lanjut usia atau pasien berisiko.
3. Simpan daftar obat dan riwayat penyakit di tempat yang mudah dijangkau.
4. Bila gejala muncul, catat jam mulai atau jam terakhir masih normal.
5. Utamakan pertolongan medis, bukan mencari penjelasan sendiri di internet.

Jangan salah paham

"Kalau wajah tidak mencong, berarti bukan stroke." Salah. Gangguan keseimbangan dan penglihatan mendadak juga bisa menjadi tanda.

"Kalau cuma satu gejala, tunggu saja." Jangan. Satu gangguan saraf yang muncul mendadak sudah cukup untuk segera diperiksa.

Ingat 3 hal ini

1. Stroke tidak selalu tampil dengan wajah mencong.
2. Keseimbangan (B) dan mata (E) adalah alasan penting memakai BE-FAST.
3. Gejala mendadak harus dianggap darurat sampai terbukti bukan stroke.

Kalau ada keluarga yang hanya mengenal stroke dari wajah mencong dan bicara pelo, bagikan bacaan ini. Gejala yang tampak "aneh tapi ringan", seperti hilang keseimbangan atau penglihatan ganda mendadak, sering menjadi penyebab waktu berharga terbuang.

Daftar Pustaka

1. AHA/ASA. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke.
2. American Stroke Association. Let's Talk About B.E. F.A.S.T.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Signs and Symptoms of Stroke.