Baru Terpapar HIV? PEP Harus Dimulai Secepat Mungkin, Jangan Tunggu Lewat 72 Jam

Bayangkan seseorang yang kondomnya pecah tadi malam dengan pasangan yang status HIV-nya tidak diketahui. Ia gelisah, lalu memutuskan, "Saya tunggu saja dulu. Kalau nanti ada gejala, baru periksa."

Menunggu justru langkah yang paling merugikan. Bila sebuah paparan berisiko menularkan HIV, ada obat pencegahan darurat yang disebut PEP (post-exposure prophylaxis), yaitu obat yang diminum setelah paparan. Pada PEP, waktu benar-benar menentukan.

WHO dan CDC sama-sama menekankan bahwa PEP harus dimulai secepat mungkin, idealnya dalam 24 jam, dan tidak lebih dari 72 jam setelah paparan.

Kenapa ada batas waktu 72 jam?

Setelah HIV masuk ke tubuh, virus tidak langsung menyebar ke seluruh tubuh dalam hitungan detik. Ada masa awal ketika obat antiretroviral masih dapat menghambat virus sebelum infeksi menetap. Makin lama obat ditunda, makin besar kesempatan virus berkembang biak dan bersembunyi di dalam sel.

Itulah sebabnya PEP dianggap keadaan darurat pencegahan. Bukan berarti setiap paparan pasti menularkan HIV, tetapi bila paparannya memang berisiko, lebih baik segera dinilai daripada kehilangan jendela waktu.

Haruskah menunggu tes HIV dulu?

Tes HIV awal memang perlu, tetapi PEP tidak boleh ditunda hanya karena menunggu hasil laboratorium. Pedoman CDC 2025 menyatakan dosis pertama sebaiknya diberikan sesegera mungkin setelah penilaian awal.

Satu hal penting: tes HIV yang dilakukan beberapa jam setelah paparan belum bisa mendeteksi infeksi dari paparan yang baru saja terjadi. Tes awal berguna untuk mengetahui apakah seseorang sudah memiliki HIV sebelum paparan itu. Jadi hasil negatif malam ini tidak berarti paparan hari ini "aman".

Berapa lama PEP diminum?

WHO dan CDC menganjurkan 28 hari pengobatan. Paduan obatnya dipilih berdasarkan usia, kondisi ginjal dan hati, obat lain yang sedang diminum, kehamilan, dan kemungkinan interaksi obat. Karena kepatuhan memengaruhi keberhasilan, minumlah sesuai jadwal sampai selesai. Jangan berhenti di tengah jalan hanya karena merasa sehat; PEP memang diberikan kepada orang yang belum bergejala.

Paparan apa yang perlu dinilai?

PEP terutama dipertimbangkan bila ada paparan darah atau cairan tubuh yang berpotensi menularkan HIV, misalnya lewat:

• hubungan seksual berisiko;
• kondom pecah dalam situasi berisiko;
• jarum atau alat suntik yang dipakai bersama;
• paparan darah tertentu;
• atau kekerasan seksual.

Tidak semua kontak membutuhkan PEP. Berpelukan, berjabat tangan, berbagi alat makan, air liur biasa, atau menyentuh kulit yang utuh umumnya tidak memerlukan PEP. Karena itu penilaian tenaga kesehatan penting: jenis cairan, lokasi paparan, ada tidaknya luka, status HIV sumber bila diketahui, dan apakah virus pada sumber sudah tertekan dengan obat.

Apa yang terjadi setelah 28 hari?

PEP bukan "minum obat lalu selesai tanpa kontrol". CDC menganjurkan pemeriksaan lanjutan dan tes HIV setelah paparan, termasuk sekitar 4–6 minggu setelah paparan, dengan jadwal tambahan sesuai arahan tenaga kesehatan. Obat antiretroviral dapat menekan virus sementara dan memengaruhi waktu deteksi, sehingga jadwal tes setelah PEP berbeda dari sekadar menghitung masa jendela biasa.

Bila risikonya berulang, akhir PEP adalah saat yang tepat untuk beralih ke PrEP, yaitu obat pencegahan yang diminum sebelum paparan. WHO juga mendorong agar PEP lebih mudah dijangkau, termasuk lewat layanan di tingkat komunitas.

Peran keluarga

Bila ada anggota keluarga yang mengalami paparan berisiko, terlebih akibat kekerasan seksual, dampingi ia segera ke fasilitas kesehatan tanpa menyalahkan atau menginterogasi. Sikap tenang dan mendukung membuatnya lebih berani mencari pertolongan tepat waktu. Bantu ia mengingat jadwal minum obat selama 28 hari dan jadwal tes lanjutan, serta jaga kerahasiaannya.

Ingat 3 hal ini

1. PEP harus dimulai secepat mungkin, idealnya dalam 24 jam dan tidak lebih dari 72 jam setelah paparan.
2. PEP diminum 28 hari dan tidak boleh ditunda hanya karena menunggu hasil laboratorium.
3. PEP tetap butuh tes HIV lanjutan; bila risikonya berulang, pertimbangkan beralih ke PrEP.

Kalau ada seseorang yang baru mengalami paparan berisiko HIV, bagikan bacaan ini sekarang, bukan besok. Untuk PEP, kehilangan waktu bisa berarti kehilangan kesempatan pencegahan.

Daftar Pustaka

1. Tanner MR, et al. Antiretroviral Postexposure Prophylaxis After Sexual, Injection Drug Use, or Other Nonoccupational Exposure to HIV: CDC Recommendations, United States, 2025. MMWR Recomm Rep. 2025;74(RR-1):1–56.
2. World Health Organization. WHO Updates Guidelines to Enhance Access to HIV Post-exposure Prophylaxis. 22 July 2024.
3. World Health Organization. Guidelines for HIV Post-exposure Prophylaxis. Geneva: WHO; 2024.
4. World Health Organization. HIV and AIDS Fact Sheet.