Flu Baru Mulai Kemarin: Siapa yang Sebaiknya Tidak Menunggu Tiga Hari Sebelum Menghubungi Dokter?

Bayangkan seorang kakek berusia 70 tahun dengan gagal jantung. Kemarin sore ia mendadak demam, menggigil, badannya seperti habis dipukul, dan mulai batuk. Keluarga sepakat, "Tunggu tiga hari dulu. Kalau belum sembuh, baru ke dokter."

Untuk orang muda yang sehat dengan sakit ringan, menunggu sambil memantau memang bisa masuk akal. Tetapi pada influenza, ada kelompok yang justru sebaiknya menghubungi tenaga kesehatan lebih cepat, karena obat antivirus bekerja paling baik bila diberikan dini. Kakek tadi termasuk kelompok itu.

CDC menyebut manfaat antivirus paling besar bila dimulai dalam satu sampai dua hari pertama setelah gejala muncul. Pada pasien tertentu, waktu adalah bagian dari pengobatan.

Kenapa 48 jam pertama sering dibicarakan?

Virus influenza berkembang biak sangat cepat di awal penyakit. Obat antivirus menghambat tahap tertentu dari siklus hidup virus, sehingga manfaatnya lebih besar saat virus masih aktif memperbanyak diri.

Menurut CDC, antivirus dapat mengurangi gejala, mempersingkat lama sakit sekitar satu hari, dan bila dimulai segera setelah gejala muncul, dapat membantu mengurangi sebagian komplikasi.

Namun 48 jam bukan pintu yang tiba-tiba tertutup rapat. Pada pasien yang dirawat di rumah sakit atau mengalami influenza berat, berkomplikasi, atau makin memburuk, CDC menyebut antivirus masih dapat bermanfaat walaupun dimulai lebih dari 48 jam setelah gejala mulai. Jadi jangan berkata, "Sudah hari ketiga, percuma ke dokter." Itu justru berbahaya bila penyakitnya berat.

Siapa yang jangan terlalu lama menunggu?

CDC memprioritaskan antivirus sesegera mungkin pada orang dengan influenza yang dicurigai atau sudah terbukti bila:

• dirawat di rumah sakit;
• sakitnya berat, berkomplikasi, atau terus memburuk;
• atau termasuk kelompok berisiko tinggi komplikasi influenza.

Kelompok berisiko tinggi antara lain orang berusia 65 tahun atau lebih, ibu hamil dan yang baru melahirkan, penderita penyakit jantung, asma atau penyakit paru kronik, diabetes, penyakit ginjal, penyakit hati, gangguan saraf tertentu, obesitas berat, serta orang dengan sistem kekebalan yang lemah.

Bagi penderita penyakit jantung, hal ini sangat penting. Influenza tidak hanya menyerang hidung dan tenggorokan; infeksi ini dapat memperburuk penyakit kronik, termasuk gagal jantung.

Perlu diingat pula, menurut CDC, lansia dan orang dengan kekebalan lemah bisa terkena influenza tanpa demam. Jadi tidak adanya demam bukan alasan untuk menunda.

Haruskah menunggu hasil swab dulu?

Tidak selalu. Pada kelompok prioritas, CDC menyatakan terapi tidak harus menunggu konfirmasi laboratorium bila kecurigaan influenza kuat. Bila menunggu hasil beberapa hari pada pasien berisiko tinggi, waktu ketika manfaat obat paling besar bisa terbuang.

Tes tetap berguna, terutama bila diagnosis belum jelas, beberapa virus sedang beredar bersamaan, atau hasilnya akan mengubah pengobatan. Tetapi tes adalah alat bantu keputusan, bukan syarat mutlak sebelum bertindak.

Apakah semua orang perlu antivirus?

Tidak. Rekomendasi berbeda menurut derajat penyakit, profil risiko, dan pedoman yang dipakai. CDC merekomendasikan antivirus cepat untuk kelompok prioritas dengan beberapa pilihan obat sesuai usia, penyakit penyerta, dan kehamilan. Pedoman WHO 2024 juga membedakan pengobatan influenza berat dan tidak berat, dan pilihan obatnya tidak selalu sama dengan CDC.

Artinya, jangan membeli antivirus sendiri berdasarkan cerita teman. Dokter perlu menilai apakah penyakitnya benar influenza, apakah pasien termasuk kelompok berisiko, apakah ada hal yang membuat obat tertentu tidak boleh dipakai, dan obat mana yang tersedia setempat.

Antibiotik juga tidak menggantikan antivirus. Antibiotik tidak membunuh virus influenza dan baru berperan bila ada infeksi bakteri yang menyertai, seperti pneumonia tertentu.

Peran keluarga

Keluarga sering menjadi pihak yang memutuskan kapan lansia dibawa berobat. Catat jam pertama gejala muncul, karena informasi ini membantu dokter menilai manfaat antivirus. Bila ada anggota keluarga berisiko tinggi, hubungi tenaga kesehatan pada hari pertama atau kedua, jangan menunggu "parah sekali". Waspadai pola sempat membaik lalu kembali demam dan batuk lebih berat, karena dapat menandakan pneumonia. Segera bawa ke IGD bila muncul sesak, nyeri dada menetap, kebingungan, sulit dibangunkan, bibir kebiruan, atau tanda kekurangan cairan berat.

Bagikan bacaan ini kepada keluarga yang memiliki lansia, penyakit jantung, diabetes, penyakit paru, kehamilan, atau gangguan kekebalan. Pesannya sederhana: kalau risikonya tinggi, jangan membuang dua hari pertama hanya untuk menunggu.

Daftar Pustaka

1. Centers for Disease Control and Prevention. Treating Flu with Antiviral Drugs.
2. Centers for Disease Control and Prevention. Influenza Antiviral Medications: Summary for Clinicians.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Signs and Symptoms of Influenza.
4. World Health Organization. Clinical Practice Guidelines for Influenza. Geneva: WHO; 2024.