Olahraga Setelah Didiagnosis Penyakit Jantung Koroner: Boleh, Bahkan Dianjurkan

Setelah serangan jantung atau pemasangan ring, banyak pasien justru jadi takut bergerak. Naik tangga sedikit langsung khawatir. Jalan cepat takut jantung "dipaksa". Keluarga pun sering ikut melarang: "Sudah, Bapak duduk saja, jangan capek-capek."

Niatnya melindungi, tetapi pada pasien yang stabil dan sudah dinilai dengan baik, aktivitas fisik justru bagian penting dari terapi penyakit jantung koroner (PJK). Pedoman PJK kronis mendorong pasien tanpa larangan medis untuk tetap aktif, mengurangi waktu duduk, melakukan aktivitas aerobik, dan latihan kekuatan yang sesuai.

Kenapa olahraga membantu?

Olahraga teratur dapat:

• meningkatkan kebugaran jantung dan paru;
• menurunkan tekanan darah;
• membantu mengendalikan gula darah dan berat badan;
• memperbaiki fungsi pembuluh darah;
• meningkatkan kemampuan beraktivitas;
• mengurangi rasa cemas saat bergerak.

Tetapi olahraga bukan lomba keberanian. Programnya harus disesuaikan dengan kondisi masing-masing.

Rehabilitasi jantung: pilihan terbaik bila tersedia

Rehabilitasi jantung (cardiac rehabilitation) adalah program terstruktur yang menggabungkan latihan yang "diresepkan", pengendalian faktor risiko, edukasi, dukungan psikologis dan sosial, serta penilaian hasil.

AHA 2024 menyebut rehabilitasi jantung dianjurkan bagi banyak kelompok pasien penyakit jantung, termasuk setelah serangan jantung (infark miokard), pemasangan ring atau balon, operasi bypass, pada angina stabil, dan beberapa kondisi lain.

Manfaatnya bukan hanya "olahraga yang diawasi". Pasien belajar mengenali batas aman tubuhnya dan membangun kembali rasa percaya diri untuk aktif. Pasangan atau anggota keluarga yang ikut mendampingi juga jadi lebih tenang melepas pasien beraktivitas.

Kapan boleh mulai?

Tidak ada satu jawaban untuk semua orang. Waktu mulai bergantung pada apakah baru mengalami serangan jantung, sudah dipasang ring atau menjalani bypass, kekuatan pompa jantung, ada tidaknya gangguan irama, keluhan nyeri dada, kondisi luka operasi, dan penyakit penyerta.

Pada pasien yang stabil, aktivitas ringan sering bisa dimulai lebih awal daripada yang dibayangkan, tetapi intensitasnya harus mengikuti arahan tim medis. Jangan memakai pengalaman pasien lain sebagai patokan.

Jadikan gejala sebagai sinyal

Saat latihan, perhatikan:

• nyeri atau rasa tertekan di dada;
• sesak yang tidak wajar;
• pusing atau hampir pingsan;
• jantung berdebar yang baru muncul;
• kelelahan yang tidak sebanding dengan aktivitasnya.

Napas sedikit lebih cepat saat olahraga itu normal. Yang tidak normal adalah gejala yang terasa berbeda dari biasanya atau memaksa Anda berhenti.

Bagaimana dengan latihan beban?

Latihan kekuatan dapat bermanfaat bagi pasien yang sesuai. AHA menyebut latihan kekuatan meningkatkan kekuatan otot, kemampuan fungsional, dan memperbaiki faktor risiko jantung serta metabolik. Tekniknya penting:

• naikkan beban secara bertahap;
• jangan menahan napas;
• jangan langsung mengejar beban maksimal;
• utamakan gerakan yang terkontrol.

Setelah operasi yang membelah tulang dada atau prosedur tertentu, ada batasan sementara yang harus dipatuhi.

Jangan lupa: duduk terlalu lama juga masalah

Olahraga 30 menit tidak menghapus kebiasaan duduk 10 jam tanpa bergerak. Pedoman PJK kronis juga mendorong pengurangan waktu duduk. Berdiri, jalan ringan, dan bergerak berkala sepanjang hari tetap penting.

Yang bisa dilakukan mulai hari ini

1. Tanyakan apakah Anda memenuhi syarat untuk rehabilitasi jantung.
2. Bila sudah stabil, mulai dari aktivitas ringan yang bisa diulang setiap hari.
3. Lakukan pemanasan dan pendinginan.
4. Tambah durasi dan intensitas secara bertahap.
5. Catat gejala yang muncul selama aktivitas.

Jangan salah paham

"Kena PJK berarti tidak boleh olahraga berat selamanya." Tidak. Banyak pasien bisa kembali ke aktivitas sedang, bahkan lebih tinggi, setelah dievaluasi.

"Kalau sudah tidak nyeri dada, boleh langsung latihan maksimal." Tidak. Hilangnya keluhan bukan izin untuk melewati proses adaptasi.

Kapan harus berhenti?

Hentikan aktivitas dan cari pertolongan bila muncul nyeri dada berat, sesak berat, pingsan, gejala saraf seperti lemah separuh badan atau bicara pelo, atau keluhan yang menyerupai serangan jantung.

Ingat 3 hal ini

1. Aktivitas fisik adalah bagian terapi PJK, bukan sesuatu yang harus dihindari.
2. Rehabilitasi jantung membantu pasien kembali aktif dengan cara yang lebih terstruktur dan aman.
3. Kemajuan bertahap lebih baik daripada takut bergerak atau memaksakan diri.

Kalau ada keluarga yang menjadi takut bergerak setelah serangan jantung, kirimkan bacaan ini, lalu tanyakan bersama tentang rehabilitasi jantung saat kontrol berikutnya. Tujuan perawatan bukan membuat pasien hidup dalam ketakutan, melainkan kembali hidup aktif dengan lebih aman.

Daftar Pustaka

1. AHA/ACC. 2023 Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease.
2. American Heart Association. Core Components of Cardiac Rehabilitation Programs: 2024 Update.
3. American Heart Association. Resistance Exercise Training in Individuals With and Without Cardiovascular Disease: 2023 Update.