Pola Makan untuk Penyakit Jantung Koroner: Bukan Cuma Menghindari Gorengan

"Sejak kena jantung, saya sudah tidak makan gorengan sama sekali, Dok."

Itu langkah yang baik. Tetapi kesehatan pembuluh darah tidak ditentukan oleh satu jenis makanan. Yang lebih menentukan adalah pola makan secara keseluruhan: apa yang paling sering masuk ke piring selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun. Pedoman penyakit jantung koroner (PJK) kronis menempatkan pola makan sehat sebagai bagian inti terapi, sejajar dengan obat.

Fokus pada pola, bukan makanan "penebus dosa"

Tidak ada satu buah, jus, minyak, atau suplemen yang bisa membersihkan plak di pembuluh jantung. Penumpukan plak (aterosklerosis) tidak bekerja seperti pipa yang bisa "dicuci".

Yang bisa kita lakukan adalah memperbaiki faktor yang membuat penyakit makin parah: kolesterol LDL tinggi, tekanan darah, diabetes, peradangan terkait gangguan metabolik, obesitas, merokok, dan pola makan buruk. Makanan adalah bagian besar dari strategi itu.

Pola Mediterania: contoh yang kuat

American Heart Association merekomendasikan pola makan ala Mediterania sebagai salah satu pola sehat untuk jantung. Ciri utamanya:

• banyak sayur dan buah;
• biji-bijian utuh;
• kacang-kacangan dan polong-polongan;
• ikan dan hasil laut;
• biji-bijian kecil dan kacang tanah atau kenari;
• minyak nabati tak jenuh;
• lebih sedikit daging merah dan daging olahan;
• lebih sedikit makanan ultra-proses.

Tidak harus makan seperti orang Italia atau Yunani. Di Indonesia, prinsip yang sama bisa diterapkan dengan ikan, tempe, tahu, kacang-kacangan, sayuran, buah, beras merah atau sumber biji-bijian utuh lain, dan cara memasak yang lebih sedikit memakai lemak jenuh, misalnya lebih sering dikukus, direbus, atau dipanggang.

Tidak semua lemak sama

Masalahnya bukan "semua lemak". Lemak tak jenuh dari ikan, kacang, biji-bijian, dan minyak nabati tertentu berbeda dari lemak trans dan lemak jenuh berlebih. AHA menganjurkan membatasi lemak jenuh dan menghindari lemak trans, karena jenis lemak yang dominan dapat memengaruhi kadar kolesterol LDL. Jadi mengganti sumber lemak sering lebih masuk akal daripada mencoba diet tanpa lemak sama sekali.

Garam tetap penting

PJK sering berjalan bersama hipertensi. Makanan restoran, saus, kaldu bubuk, makanan instan, daging olahan, dan camilan kemasan bisa mengandung natrium tinggi. Mengurangi garam membantu mengendalikan tekanan darah pada banyak pasien. Jangan hanya fokus pada gula dan lemak lalu melupakan garam.

Bagaimana dengan ikan dan omega-3?

Makan ikan sebagai bagian dari pola makan sehat berbeda dengan mengandalkan kapsul. Pedoman PJK kronis tidak merekomendasikan pemakaian rutin suplemen bebas seperti minyak ikan atau vitamin untuk mencegah serangan jantung, karena manfaatnya untuk tujuan itu tidak terbukti konsisten. Kalau dokter meresepkan terapi khusus, itu konteks yang berbeda.

Minuman juga perlu diperhatikan

Minuman manis menambah kalori dan gula dengan cepat. Alkohol juga bukan "obat jantung"; kalau tidak minum, tidak perlu mulai demi kesehatan jantung. Air putih tetap pilihan utama.

Dapur keluarga adalah kuncinya

Yang memasak di rumah sangat menentukan keberhasilan. Daripada menyiapkan "menu khusus" untuk pasien, ubah menu seisi rumah sedikit demi sedikit: kurangi santan kental dan gorengan, perbanyak sayur, ganti sebagian lauk dengan ikan atau tempe. Anak-anak dan pasangan ikut mendapat manfaat yang sama.

Yang bisa dilakukan mulai hari ini

1. Isi setengah piring dengan sayuran bila memungkinkan.
2. Lebih sering memilih ikan, tempe, tahu, kacang, atau lauk rendah lemak.
3. Kurangi daging olahan dan makanan ultra-proses.
4. Ganti sebagian lemak jenuh dengan lemak tak jenuh.
5. Baca kandungan natrium pada makanan kemasan.
6. Jadikan pola ini kebiasaan, bukan program diet dua minggu.

Jangan salah paham

"Kalau sudah minum statin, makanan tidak penting." Tidak. Obat dan pola makan bekerja bersama.

"Kalau minum suplemen omega-3, boleh makan sembarangan." Tidak. Suplemen bukan pengganti pola makan yang baik.

Kapan perlu bantuan ahli gizi?

Bila juga punya penyakit ginjal kronis, diabetes, obesitas, gagal jantung, atau kesulitan menurunkan LDL, konsultasi gizi dapat membantu menyusun pola makan yang realistis dan tidak bertentangan dengan kebutuhan medis lain.

Ingat 3 hal ini

1. Pola makan sehat untuk jantung adalah pola jangka panjang, bukan satu makanan ajaib.
2. Sayur, buah, biji-bijian utuh, kacang, ikan, dan lemak tak jenuh perlu lebih dominan.
3. Obat tidak menggantikan pola makan, dan pola makan juga tidak menggantikan obat yang memang diperlukan.

Kalau ada keluarga dengan penyakit jantung koroner yang merasa cukup hanya dengan menghindari gorengan, bagikan bacaan ini. Lihat seluruh menu selama satu minggu; di situlah risiko sebenarnya terbentuk, dan di situ pula perbaikan bisa dimulai bersama.

Daftar Pustaka

1. AHA/ACC. 2023 Guideline for the Management of Patients With Chronic Coronary Disease.
2. American Heart Association. Key Patient Messages: Chronic Coronary Disease Guideline.
3. American Heart Association. Mediterranean Diet.
4. American Heart Association. Diet and Lifestyle Recommendations.