Sudah Pernah Kena Dengue, Apakah Berarti Kebal? Justru Infeksi Berikutnya Tetap Perlu Diwaspadai

Bayangkan seseorang yang dulu pernah dirawat karena demam berdarah semasa kuliah. Sekarang tetangganya terkena dengue, dan ia berkata dengan santai, "Saya sudah pernah DBD. Berarti aman, kan?"

Sayangnya tidak begitu. Dengue bukan satu virus tunggal yang hanya bisa menyerang sekali. Ada empat serotipe dengue, yaitu DENV-1, DENV-2, DENV-3, dan DENV-4. Keempatnya berkerabat dekat, tetapi cukup berbeda sehingga kekebalan terhadap satu serotipe tidak otomatis melindungi dari semuanya. Itulah sebabnya, menurut CDC, seseorang bisa terkena dengue berkali-kali sepanjang hidupnya.

Kekebalan setelah dengue bersifat khusus

Setelah terinfeksi satu serotipe, tubuh membentuk kekebalan yang kuat terhadap serotipe tersebut. WHO menjelaskan bahwa kesembuhan dari satu serotipe memberi kekebalan seumur hidup terhadap serotipe yang sama. Namun perlindungan terhadap tiga serotipe lainnya hanya sebagian dan sementara. CDC menyebut perlindungan silang itu biasanya hanya bertahan beberapa bulan sampai beberapa tahun.

Jadi bila seseorang pernah terkena DENV-1, ia masih bisa terinfeksi DENV-2, DENV-3, atau DENV-4 di kemudian hari. Ini berbeda dari anggapan "sekali kena berarti sudah punya antibodi dengue". Antibodi memang terbentuk, tetapi pertanyaannya: antibodi terhadap serotipe yang mana, dan bagaimana tubuh bereaksi ketika serotipe lain datang?

Kenapa infeksi kedua bisa lebih berisiko?

WHO menyatakan orang yang terinfeksi dengue untuk kedua kalinya berisiko lebih tinggi mengalami dengue berat.

Salah satu penjelasan yang diteliti disebut peningkatan infeksi yang diperantarai antibodi (antibody-dependent enhancement). Sederhananya, antibodi dari infeksi pertama yang tidak mampu menetralkan serotipe baru dapat, pada keadaan tertentu, justru memudahkan virus masuk ke sel kekebalan dan memperkuat reaksi penyakit.

Namun ini bukan rumus bahwa "dengue kedua pasti berat". Banyak orang tetap mengalami sakit ringan. Risikonya dipengaruhi serotipe, jarak waktu antarinfeksi, respons kekebalan masing-masing orang, usia, penyakit penyerta, dan faktor lain. Yang benar adalah: riwayat dengue sebelumnya bukan alasan untuk santai.

Apakah gejalanya selalu lebih berat?

Tidak. Infeksi kedua bisa terasa ringan di awal. Demamnya bisa sama, nyeri badannya mungkin lebih sedikit, atau pasien masih bisa beraktivitas. Karena gejala awal dengue tidak khas, berat-ringannya penyakit tidak bisa ditebak dari seberapa sakit pasien di hari pertama.

Yang lebih penting adalah memantau perjalanan penyakit dan tanda bahaya, terutama sekitar saat demam mulai turun. Bila muncul nyeri perut hebat, muntah terus, perdarahan, sangat lemas atau gelisah, tangan kaki dingin, napas cepat, kencing berkurang, atau kondisi memburuk, segera periksakan.

Riwayat dengue tetap berguna bagi dokter

Bila Anda demam dan tinggal di daerah dengan penularan dengue, beri tahu dokter bahwa Anda pernah terkena dengue. Informasi ini tidak otomatis menentukan diagnosis, tetapi membantu dokter menilai risiko dan membaca hasil tes. Riwayat yang sudah lama pun tetap relevan.

Jangan berhenti mencegah gigitan nyamuk

Pernah dengue bukan "vaksin alami" terhadap semua serotipe. WHO menganjurkan pakaian yang menutupi sebanyak mungkin bagian tubuh, kelambu, kasa jendela, dan losion antinyamuk (repelan) yang mengandung DEET, picaridin, atau IR3535. Kuras dan tutup tempat penampungan air secara rutin. Menurut WHO, nyamuk penular dengue aktif pada siang hari, jadi perlindungan bukan hanya saat tidur malam.

Peran keluarga

Catat riwayat dengue setiap anggota keluarga, termasuk tahun dan apakah sampai dirawat, lalu simpan bersama dokumen kesehatan lain. Saat ada anggota keluarga yang demam di musim hujan, jangan meremehkannya hanya karena ia "sudah pernah DBD". Ajak seluruh rumah bergotong royong membersihkan tempat air seminggu sekali, dan ingatkan anak-anak memakai repelan sebelum berangkat sekolah.

Ingat 3 hal ini

1. Dengue memiliki empat serotipe, sehingga seseorang dapat terinfeksi lebih dari sekali.
2. Kekebalan setelah infeksi paling kuat terhadap serotipe yang sama, bukan perlindungan permanen terhadap semua dengue.
3. Infeksi kedua berkaitan dengan risiko dengue berat yang lebih tinggi, tetapi tidak berarti pasti berat.

Kalau ada keluarga yang merasa sudah "kebal dengue" karena pernah dirawat sebelumnya, bagikan bacaan ini. Riwayat dengue seharusnya membuat kita lebih paham cara mencegah dan memantau, bukan membuat kita lengah.

Daftar Pustaka

1. World Health Organization. Dengue and Severe Dengue Fact Sheet. 21 August 2025.
2. World Health Organization. Dengue and Severe Dengue Health Topic.
3. Centers for Disease Control and Prevention. Clinical Features of Dengue.
4. Centers for Disease Control and Prevention. About Dengue. Updated May 2025.