​Apa itu Pemeriksaan Holter?

Holter monitor merupakan alat praktis seukuran handphone yang mampu memantau berbagai aktivitas listrik jantung selama 24 jam atau lebih. Alat ini dapat digunakan untuk menilai irama jantung untuk keperluan diagnosis atau evaluasi terapi setelah pemberian obat, ablasi, atau pemasangan alat pacu jantung. Prinsip alat ini tidak jauh berbeda dengan EKG, sejumlah elektroda yang dipasangkan di dada akan dihubungkan ke alat yang berfungsi menyimpan informasi mengenai aktivitas listrik jantung selama periode perekaman.

Keluhan dada / jantung berdebar dapat timbul tidak menentu. Keluhannya bisa timbul saat sedang beraktivitas di kantor, ketika bercengkrama bersama keluarga, ketika emosi dan bahkan saat sedang tidur. Keluhan dada berdebar biasanya disebabkan oleh gangguan irama jantung atau aritmia dan jenisnya ada banyak.  Aritmia sendiri dapat terbagi atas aritmia yang berbahaya dan aritmia yang tidak berbahaya. Keluhannya sangat bervariasi dari tidak terlalu bergejala hingga sangat mengganggu aktivitas sehari-hari. Ciri umum aritmia yang berbahaya adalah timbulnya gejala-gejala seperti penurunan tekanan darah, syok, nyeri dada, gejala gagal jantung dan gejala-gejala yang berkaitan dengan penurunan curah jantung lain seperti pingsan (syncope/near syncope), pandangan gelap (black out). Kadangkala gangguan irama itu timbul hanya sesekali dan tidak muncul saat datang ke dokter. Pemeriksaan fisik atau elektrokardiografi (EKG) yang dikerjakan tidak dapat menemukan kelainan sehingga dokter kesulitan untuk menentukan diagnosis. Dalam keadaan seperti inilah dokter dapat memesan pemeriksaan EKG 24 jam yang dikenal dengan Holter.

Persiapan sebelum tes

• Selama pemeriksaan berlangsung alat tidak boleh basah, sehingga anda disarankan mandi terlebih dahulu.
• Pasien pria dengan bulu dada yang lebat diminta untuk mencukur dan jangan gunakan lotion, minyak, atau bedak pada dada.
• Untuk kenyamanan selama pemasangan alat sebaiknya kenakan baju longgar (contohnya T-shirt besar dan bukan blus berleher rendah) sebelum datang janji.
• Pemeriksaan ini tidak membutuhkan perawatan anda tidak perlu berpuasa.
• Anda bisa meneruskan obat-obatan saat ini.
• Anda boleh melakukan aktivitas seperti biasa. 
• Hati-hati jangan sampai mematikan tombol alat, atau tercabut kabelnya, karena rekaman akan otomatis terhenti. 
• Sebaiknya Anda tidak melewati detektor logam saat menggunakan Holter.

Bagaimana pemeriksaan dikerjakan?

Saat anda datang untuk menjalani pemeriksaan holter, teknisi / perawat kami akan menjelaskan mengenai maksud pemeriksaan Holter dan hal-hal yang dapat / tidak boleh anda lakukan selama pemeriksaan. Petugas kemudian akan memberikan surat persetujuan / perjanjian pemeriksaan holter. Jika anda menyetujui dan menandatanganinya, petugas akan meminjam Kartu Identitas untuk di fotokopi. Kiera Clinic tidak menarik sejumlah uang untuk dijadikan deposit.  

Petugas akan membersihkan permukaan dada anda dengan alkohol. Bulu dada yang lebat akan dicukur sehingga elektroda EKG yang kemudian ditempelkan dapat menempel sempurna dan sinyal listrik dari jantung dapat terekam baik. Kabel dari alat holter kemudian disambungkan dengan elektroda-elektroda ini. Alat mulai merekam setelah baterai dimasukkan dalam alat. Sabuk disediakan untuk mengamankan alat pada pinggang Anda. Anda akan mengenakan alat ini terus menerus selama 24 hingga 48 jam. Selama periode ini, anda harus beraktivitas seperti biasa. 

Tolong jangan memindahkan elektroda EKG atau baterai, karena ini dapat mempengaruhi ketepatan tes. Selama periode rekaman anda dilarang mandi karena hal tersebut dapat merusak alat. Anda dapat menggunakan handuk basah untuk membersihkan diri anda di daerah tanpa elektroda. Anda akan diberi buku catatan kecil untuk mencatat semua gejala yang timbul (seperti berdebar, sakit kepala, sesak napas, nyeri dada) dan waktu yang tepat saat terjadinya. Ketika gejala terjadi, tekan tombol “indikator” pada alat rekaman. Penekanan tombol ini akan akan menandai rekaman EKG sehingga dokter dapat dengan cepat dapat menemukan dan menghubungkannya dengan gejala yang anda alami.

Setelah 24 jam pemasangan anda diminta untuk kembali ke Klinik untuk melepaskan alat holter. Rekaman holter anda akan diproses, dianalisa dan diinterpretasikan oleh dokter. Hasilnya dipengaruhi oleh seberapa banyak temuan gangguan irama yang ditemukan dan paling cepat dapat diselesaikan dalam sehari. Anda akan dihubungi untuk perjanjian dan hasilnya akan dijelaskan oleh dokter spesialis jantung.

Apakah tes ini aman?
Sama sekali tidak ada resikonya. Beberapa pasien mungkin mengalami iritasi kulit akibat hubungan dengan elektroda yang lama. Jika Anda alergi terhadap plester, tolong beritahukan petugas medis kami sehingga mereka dapat menyediakan plester dan elektroda hipoallegen.

Penulis:
Dr. Erta Priadi Wirawijaya SpJP, FIHA