Puasa Sebelum Operasi: Kapan Berhenti Makan, Kapan Berhenti Minum, dan Mengapa Melanggarnya Bisa Menunda Operasi

Bayangkan seorang nenek dijadwalkan operasi pukul satu siang. Keluarga menyuruhnya puasa sejak sore sebelumnya, tanpa minum sama sekali. Pagi harinya, cucunya diam-diam memberinya permen karena kasihan. Dua hal ini sama-sama berangkat dari niat baik, tetapi keduanya belum tentu sesuai aturan.

Mengapa harus puasa?

Menurut NHS, lambung perlu kosong saat pembiusan agar pasien tidak muntah. Kemenkes menjelaskan, saat dibius umum, pasien kehilangan kemampuan menelan. Bila muntah, isi lambung dapat masuk ke saluran napas dan paru, lalu menimbulkan radang paru. Pada kasus berat, muntahan dapat menyumbat jalan napas.

Pada operasi di perut, makanan di saluran cerna juga dapat mempersulit operasi dan meningkatkan risiko infeksi.

Berapa lama?

Kemenkes mengutip panduan dokter anestesi untuk orang dewasa yang menjalani operasi terjadwal:

• Minuman jernih (air putih, teh atau kopi tanpa susu, jus tanpa ampas; bukan alkohol): umumnya masih boleh hingga 2 jam sebelum pembiusan.
• Makanan ringan (misalnya roti) dan susu (sapi, kambing, atau kedelai): minimal 6 jam.
• Makanan berlemak, gorengan, atau daging: minimal 8 jam.

Aturan ini berlaku untuk bius umum maupun bius regional. Namun, lama puasa juga mempertimbangkan jenis operasi, jenis pembiusan, usia, dan kondisi Anda. Instruksi tertulis rumah sakit tetap yang utama.

Menurut NHS, bila diminta puasa, jangan makan apa pun, termasuk camilan ringan dan permen. Tanyakan apakah Anda masih boleh minum air.

Anak punya aturan sendiri

Aturan untuk ASI, susu formula, dan minuman jernih pada bayi dan anak berbeda. Kemenkes menyebut lama puasa anak bervariasi 2 sampai 8 jam, dan puasa berlebihan sampai sehari penuh justru dapat memperburuk kondisi. Tanyakan langsung kepada dokter anestesi.

Obat rutin dan kondisi khusus

• Sampaikan semua obat, vitamin, dan suplemen herbal. Tanyakan obat mana yang tetap diminum pada hari operasi.
• Menurut NHS, penderita diabetes yang memakai insulin tetap perlu puasa, tetapi tim harus diberi tahu agar dapat mengambil langkah pencegahan.
• Kemenkes menyebut refluks asam lambung, sulit menelan, dan diabetes dapat meningkatkan risiko isi lambung masuk ke paru, sehingga perlu disampaikan.

Bila terlanjur makan

Jujurlah kepada petugas. Kemenkes menyebut tim akan menimbang risiko dan manfaat berdasarkan jumlah dan jenis yang dikonsumsi. Operasi mungkin ditunda atau dijadwalkan ulang. Pada operasi darurat, pasien yang belum cukup puasa tetap dapat dioperasi dengan pengawasan khusus.

Jangan salah paham

"Makin lama puasa, makin aman." Pada anak, puasa berlebihan justru dapat merugikan.

"Permen tidak dihitung." NHS menyebut permen termasuk yang tidak boleh.

Peran keluarga

Kemenkes menyebut keluarga berperan penting menjaga kepatuhan puasa. Catat jam berhenti makan dan minum, jangan memberi makanan karena kasihan, dan siapkan pendamping pulang. Menurut NHS, efek bius umum dapat bertahan sekitar 24 jam, sehingga pasien perlu ditemani dan tidak boleh menyetir. Selama 24 jam itu, hindari juga memasak, mengoperasikan mesin, minum alkohol, dan membuat keputusan penting.

Setelah bangun, wajar bila pasien merasa haus, mengantuk, serak, menggigil, atau mual. Menurut NHS, keluhan ini biasanya membaik dalam hitungan menit atau jam; hubungi rumah sakit bila tidak membaik atau mengkhawatirkan.

Ingat 3 hal ini

1. Puasa melindungi paru dari muntahan saat dibius.
2. Ikuti jam berhenti makan dan minum dari rumah sakit; permen pun termasuk.
3. Terlanjur makan? Katakan terus terang sebelum dibius.

Bagikan bacaan ini kepada keluarga yang akan menjalani operasi atau tindakan dengan pembiusan.

Daftar Pustaka

1. Kementerian Kesehatan RI, Ditjen Kesehatan Lanjutan. Puasa preoperatif. 16 Desember 2022.
2. Kementerian Kesehatan RI, Ditjen Kesehatan Lanjutan. Mau operasi kenapa harus puasa? 14 September 2022.
3. Kementerian Kesehatan RI, Ditjen Kesehatan Lanjutan. Mengenal lama puasa sebelum operasi pada anak. 18 April 2023.
4. NHS. General anaesthesia. Ditinjau 29 November 2024.
5. NHS. Having surgery: preparation. Ditinjau 9 Juli 2024.