Gula Darah 65 dan Tangan Gemetar: Apa yang Harus Dilakukan?

Siang itu, tangan tiba-tiba gemetar, keringat dingin keluar, dan kepala terasa ringan. Glukometer menunjukkan angka 65. Apa yang harus dilakukan dalam lima menit ke depan?

Kondisi ini disebut hipoglikemia, yaitu gula darah terlalu rendah. ADA 2026 memakai batas peringatan di bawah 70 mg/dL. Pada sebagian orang, gejala muncul lebih awal. Pada orang lain, terutama yang sering mengalami hipoglikemia, gejala justru bisa terlambat atau tidak terasa sama sekali.

Hipoglikemia bukan sekadar "agak lapar". Otak sangat bergantung pada glukosa. Bila kadarnya jatuh terlalu rendah, seseorang bisa bingung, kejang, atau kehilangan kesadaran. Karena itu ini adalah salah satu hal yang wajib dipahami pasien diabetes dan keluarganya.

Gejala yang sering muncul

• gemetar;
• berkeringat;
• jantung berdebar;
• lapar;
• pusing atau lemas;
• sulit berkonsentrasi;
• perubahan perilaku, misalnya mudah marah atau tampak "tidak seperti biasanya";
• penglihatan kabur.

Pada hipoglikemia berat, seseorang tidak mampu lagi menolong dirinya sendiri. Risikonya lebih tinggi pada pengguna insulin dan obat tertentu yang meningkatkan pelepasan insulin.

Kalau sadar dan bisa menelan: glukosa cepat

ADA 2026 merekomendasikan glukosa sebagai pilihan utama untuk orang yang sadar dengan gula di bawah 70 mg/dL. Untuk kebanyakan orang, pendekatan praktisnya adalah sekitar 15 gram karbohidrat cepat, lalu cek ulang setelah sekitar 15 menit. Contohnya:

• tablet glukosa sesuai petunjuk kemasan;
• gel glukosa;
• minuman manis dalam takaran terukur.

Kalau gula masih di bawah 70 mg/dL atau gejala tetap kuat, ulangi langkah yang sama. Setelah gula pulih, pertimbangkan makan berikutnya atau camilan sesuai rencana terapi, terutama bila efek insulin masih berlangsung.

Kenapa cokelat bukan pilihan pertama?

Cokelat memang mengandung gula, tetapi juga banyak lemak. Lemak memperlambat penyerapan karbohidrat, sehingga gula naik lebih lambat. Untuk pertolongan awal, pilih sumber glukosa atau karbohidrat cepat yang rendah lemak. Saat hipoglikemia, tujuannya bukan mencari makanan paling enak, melainkan menaikkan gula secara cepat dan terukur.

Kapan tidak boleh memberi apa pun lewat mulut?

Bila pasien tidak sadar, kejang, sangat bingung, atau tidak bisa menelan dengan aman, jangan masukkan makanan atau minuman ke mulutnya karena bisa tersedak.

Pada pasien berisiko tinggi, ADA merekomendasikan tersedianya glukagon, obat yang membantu menaikkan gula darah dan bisa diberikan oleh orang lain. Keluarga atau orang terdekat perlu tahu di mana glukagon disimpan dan bagaimana cara memakainya. Setelah glukagon diberikan atau pada hipoglikemia berat, segera cari bantuan medis.

Kenapa hipoglikemia bisa terjadi?

• dosis insulin terlalu besar;
• makan terlambat atau porsinya jauh lebih kecil dari biasa;
• olahraga lebih berat dari biasanya;
• minum alkohol;
• gangguan ginjal yang memperlambat pembuangan obat;
• berat badan turun tanpa penyesuaian obat.

Sering kali masalahnya bukan pasien "salah", melainkan rencana terapi sudah tidak lagi cocok dengan rutinitas yang baru.

Jangan hanya mengobati, cari penyebabnya

Satu kejadian ringan mungkin terjadi sesekali. Tetapi hipoglikemia berulang adalah sinyal bahwa rencana terapi perlu ditinjau. ADA 2026 menyatakan bahwa satu atau lebih kejadian hipoglikemia level 2 (gula di bawah 54 mg/dL) atau level 3 (berat, sampai butuh bantuan orang lain) harus mendorong evaluasi terapi, termasuk kemungkinan mengurangi intensitas atau mengganti obat.

Tujuan pengobatan diabetes bukan mencapai angka serendah mungkin dengan mengorbankan keselamatan.

Yang bisa dilakukan mulai hari ini

1. Selalu bawa sumber glukosa cepat bila Anda berisiko.
2. Ajarkan keluarga, rekan kerja, atau teman dekat mengenali gejalanya.
3. Bila punya glukagon, pastikan orang terdekat tahu lokasinya dan cara memakainya.
4. Catat kapan hipoglikemia terjadi dan apa yang terjadi sebelumnya.
5. Diskusikan setiap kejadian berulang dengan dokter.

Jangan salah paham

"Kalau gula 65 tetapi saya tidak merasa apa-apa, berarti aman." Tidak. Hilangnya gejala peringatan justru bisa menjadi masalah tersendiri.

"Kalau gula rendah, makan sebanyak-banyaknya." Tidak. Koreksi yang terukur membantu mencegah gula melambung terlalu tinggi setelahnya.

Kapan harus mencari bantuan darurat?

Segera cari bantuan bila pasien tidak sadar, kejang, tidak mampu menelan, hipoglikemia tidak membaik setelah koreksi, atau mengalami hipoglikemia berat berulang.

Ingat 3 hal ini

1. Gula di bawah 70 mg/dL adalah batas peringatan hipoglikemia.
2. Pada pasien sadar, koreksi awal biasanya sekitar 15 gram karbohidrat cepat, lalu cek ulang setelah 15 menit.
3. Pasien yang tidak sadar atau tidak bisa menelan tidak boleh diberi makanan lewat mulut.

Kalau ada keluarga atau teman yang memakai insulin atau obat diabetes yang bisa menyebabkan hipoglikemia, bagikan bacaan ini, terutama ke orang serumahnya. Saat gula turun berat, orang di sekitarnya sering menjadi penolong pertama yang harus tahu apa yang boleh dan tidak boleh dilakukan.

Daftar Pustaka

1. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes—2026: Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises.
2. American Diabetes Association. A Practical Approach to Hypoglycemia Treatment. 2026.
3. American Diabetes Association. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2026.