Tertusuk Paku atau Luka Kotor Kena Tanah? Kapan Perlu Suntik Tetanus, dan Tanda yang Tidak Boleh Ditunggu

Bayangkan seorang bapak yang tertusuk paku saat membongkar pagar kayu di kebun. Pakunya dicabut, lukanya dioles obat luka, dan ia kembali bekerja. Sekitar sepuluh hari kemudian, rahangnya terasa kaku dan sulit dibuka saat makan.

NHS menyebut tetanus sebenarnya jarang terjadi. Namun bagi yang imunisasi tetanusnya tidak lengkap, luka kecil pun bisa menjadi pintu masuk penyakit yang serius.

Bukan karatnya, melainkan sporanya

Menurut WHO, tetanus disebabkan oleh spora bakteri yang masuk melalui luka. Spora ini ada di mana-mana: di tanah, abu, kotoran hewan dan manusia, permukaan kulit, serta benda seperti paku, jarum, dan kawat. Spora ini sangat tahan panas dan tahan terhadap sebagian besar antiseptik, dan dapat bertahan bertahun-tahun.

Kabar baiknya, tetanus tidak menular dari orang ke orang, dan dapat dicegah dengan vaksin.

Luka mana yang lebih berisiko

Menurut NHS, layanan kesehatan Inggris, risiko tetanus lebih tinggi bila:

• imunisasi tetanus belum lengkap atau tidak diketahui;
• luka besar atau dalam, misalnya tertusuk;
• luka sangat kotor atau ada benda yang tertinggal di dalamnya.

Apa yang harus dilakukan

1. Bersihkan luka: menurut NHS, bilas luka dengan air bersih, bersihkan kulit di sekitarnya dengan sabun dan air, lalu tutup dengan kasa atau plester bersih. Bila ada benda yang tertancap dalam, jangan dicabut sendiri; segera ke fasilitas kesehatan.
2. Periksakan ke Puskesmas atau dokter bila imunisasi Anda belum lengkap atau tidak yakin, bila kotoran masih tertinggal, atau bila luka menjadi panas, bengkak, merah, atau disertai demam (NHS).
3. Menurut NHS, Anda mungkin perlu vaksin atau dosis penguat bila belum mendapat minimal 5 dosis atau riwayatnya tidak jelas. Pada luka berisiko tinggi, dokter dapat memberikan imunoglobulin tetanus.

Tanda darurat

Gejala tetanus biasanya muncul 3 sampai 21 hari setelah luka, kebanyakan sekitar 10 hari. Segera ke IGD bila muncul:

• rahang kaku atau sulit membuka mulut;
• sulit menelan;
• kejang otot yang nyeri di punggung, perut, atau anggota gerak, yang menurut WHO sering dipicu suara keras;
• sulit bernapas, jantung berdebar cepat, demam, berkeringat, atau kejang.

Jangan salah paham

"Yang berbahaya hanya paku berkarat." Spora tetanus juga ada di tanah, abu, dan kotoran hewan. Luka di kebun atau sawah sama perlu diwaspadai.

"Sudah dioles minyak atau obat luka, pasti aman." WHO mencatat spora tetanus tahan terhadap sebagian besar antiseptik. Perlindungan utamanya adalah vaksin.

"Pernah kena tetanus, berarti sudah kebal." Menurut WHO, orang yang sembuh dari tetanus tidak memiliki kekebalan alami dan tetap perlu divaksinasi.

Imunisasi: perlindungan terbaik

WHO menganjurkan 6 dosis vaksin untuk perlindungan seumur hidup: 3 dosis dasar pada bayi dan 3 dosis penguat pada usia 1 sampai 2 tahun, 4 sampai 7 tahun, dan 9 sampai 15 tahun. Di Indonesia, melalui Bulan Imunisasi Anak Sekolah, anak kelas 1 SD mendapat DT, serta kelas 2 dan kelas 5 SD mendapat Td (Kemenkes).

WHO juga mengingatkan, tetanus pada bayi baru lahir dapat terjadi bila tali pusat dipotong dengan alat tidak steril, terutama bila ibunya belum cukup divaksinasi.

Peran keluarga

Simpan dan periksa buku imunisasi anak, dan pastikan anak tidak melewatkan imunisasi di sekolah. Orang dewasa yang tidak ingat riwayat imunisasinya, terutama yang sering bekerja dengan tanah atau benda tajam, sebaiknya menanyakannya ke Puskesmas.

Ingat 3 hal ini

1. Spora tetanus ada di tanah, debu, dan kotoran hewan, dan tahan terhadap sebagian besar antiseptik.
2. Luka dalam atau kotor pada orang yang imunisasinya tidak lengkap perlu diperiksakan.
3. Rahang kaku, sulit menelan, atau kejang otot berarti segera ke IGD.

Bagikan bacaan ini kepada keluarga, terutama yang bekerja di kebun, sawah, bengkel, atau bangunan.

Daftar Pustaka

1. World Health Organization. Tetanus. Fact sheet, 15 July 2026.
2. NHS. Tetanus. Page last reviewed 3 September 2026.
3. Kementerian Kesehatan RI. Bulan Imunisasi Anak Sekolah (BIAS). Ayo Sehat. Accessed 7 October 2026.
4. NHS. Cuts and grazes. Page last reviewed 2 April 2026.