Tes PSA untuk Prostat Bermanfaat, tetapi Hasil Tinggi Belum Tentu Kanker: Pertimbangkan Bersama Dokter Sebelum Diperiksa

Bayangkan seorang pria berusia 58 tahun mengambil paket pemeriksaan kesehatan yang ternyata mencakup tes PSA. Hasilnya sedikit di atas batas. Malam itu ia tidak bisa tidur, yakin dirinya terkena kanker prostat.

Kecemasan seperti ini sangat bisa dipahami. Namun, hasil PSA tinggi belum tentu kanker. Memahami tes ini sejak awal dapat mencegah kepanikan yang tidak perlu.

Apa yang diukur tes PSA

Menurut MedlinePlus, PSA adalah protein yang dibuat oleh prostat, kelenjar seukuran kenari di bawah kandung kemih yang menghasilkan cairan mani. Dalam kadar rendah, PSA normal ada di darah.

Kadar PSA bisa naik karena kanker prostat, tetapi juga karena:

• pembesaran prostat jinak;
• peradangan prostat;
• infeksi saluran kemih;
• obat tertentu.

Tes PSA tidak bisa menunjukkan penyebabnya. Menurut MedlinePlus, satu-satunya cara memastikan kanker adalah biopsi, yaitu pengambilan sedikit jaringan prostat untuk diperiksa. Biopsi pun punya risiko, misalnya perdarahan, darah dalam air mani atau urine, infeksi, dan sulit kencing.

Manfaat dan kerugiannya

Di Indonesia, menurut spesialis urologi RSCM yang dikutip Kemenkes, kanker prostat adalah kanker kelima terbanyak pada pria, stadium awalnya hampir selalu tanpa gejala, dan banyak pasien datang sudah stadium lanjut. Bila ditemukan dan diobati pada stadium dini, angka harapan hidup 10 tahun mencapai lebih dari 90 persen.

Namun, MedlinePlus juga menjelaskan sisi lainnya. Kebanyakan kanker prostat tumbuh sangat lambat dan mungkin tidak pernah mengganggu kesehatan. Skrining dapat membuat seseorang menjalani biopsi atau pengobatan yang sebenarnya tidak diperlukan, dengan risiko seperti gangguan ereksi atau sulit menahan kencing.

Karena itu, keputusan tes PSA sebaiknya diambil bersama dokter. MedlinePlus menyarankan tiga hal untuk dibicarakan:

• seberapa besar risiko Anda terkena kanker prostat yang berbahaya;
• apakah kesehatan Anda cukup baik untuk menjalani pengobatan bila kanker ditemukan;
• bagaimana perasaan Anda terhadap manfaat dan kerugian pemeriksaan serta pengobatannya.

Kapan dipertimbangkan

Spesialis urologi RSCM menganjurkan pemeriksaan PSA mulai usia 50 tahun, atau 45 tahun bila ada riwayat kanker prostat dalam keluarga. Tes juga dianjurkan bila ada keluhan, misalnya sering kencing, sering bangun malam untuk kencing, pancaran melemah, darah dalam urine, atau gangguan ereksi.

Persiapan sebelum tes

Menurut NHS, selama 48 jam sebelum tes, hindari ejakulasi, olahraga berat, dan bersepeda, karena dapat menaikkan kadar PSA. Anda boleh makan dan minum seperti biasa. Bila baru sembuh dari infeksi saluran kemih, tunggu 4 sampai 6 minggu. Beri tahu dokter obat yang sedang diminum.

Bila hasilnya tinggi

Jangan panik. Menurut MedlinePlus, tidak ada angka batas yang pasti untuk PSA. Makin tinggi kadarnya, makin mungkin ada kanker, tetapi PSA tinggi bisa terjadi tanpa kanker, dan PSA rendah pun tidak sepenuhnya menyingkirkan kanker. Kadar PSA juga bisa naik turun.

Menurut NHS dan MedlinePlus, langkah berikutnya biasanya tes PSA ulang, pemeriksaan colok dubur, tes urine, lalu bila perlu MRI atau biopsi.

Jangan salah paham

"Semua pria sebaiknya langsung tes PSA tanpa perlu bertanya." Menurut NHS, hasil PSA bisa tidak akurat dan dapat berujung pada tes serta pengobatan yang tidak perlu. Karena itu, dokter akan mendiskusikan manfaat dan risikonya lebih dulu.

"Kalau ditemukan kanker prostat, pasti harus langsung dioperasi." Menurut MedlinePlus, banyak kanker prostat tumbuh sangat lambat dan tidak menyebar. Bicarakan pilihan penanganan dengan dokter.

Peran keluarga

Pasangan dapat menemani konsultasi dan membantu mencatat pertanyaan. Dukungan seperti ini membuat keputusan terasa lebih ringan.

Ingat 3 hal ini

1. PSA tinggi belum tentu kanker prostat.
2. Diskusikan manfaat dan kerugian tes PSA dengan dokter, terutama mulai usia 50 tahun.
3. Hindari ejakulasi, olahraga berat, dan bersepeda 48 jam sebelum tes.

Bagikan bacaan ini kepada ayah, suami, atau saudara laki-laki yang berusia 45 tahun ke atas.

Daftar Pustaka

1. MedlinePlus, US National Library of Medicine. Prostate-specific antigen (PSA) test. Diperbarui 19 Mei 2025.
2. NHS. PSA test. Ditinjau 2 September 2024.
3. Kementerian Kesehatan RI, Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan. Prostate Cancer Awareness Month 2023: RSCM adakan edukasi kanker prostat dan gangguan fungsi seksual pria. 6 Oktober 2023.