Jantung Berdebar, Berat Turun, dan Tangan Gemetar: Kenali Hipertiroid dan Tanda Bahaya Saat Minum Obat Antitiroid

Bayangkan seorang perempuan berusia 32 tahun yang berat badannya turun 5 kg dalam dua bulan tanpa diet. Jantungnya sering berdebar, ia mudah kepanasan, tangannya gemetar saat memegang gelas, dan tidurnya tidak nyenyak. Keluarganya bilang, "Mungkin kamu cuma stres kerja."

Bisa jadi bukan sekadar stres. Keluhan seperti ini bisa menandakan hipertiroid.

Apa yang terjadi pada hipertiroid?

Kelenjar tiroid di leher menghasilkan hormon yang menurut NHS memengaruhi denyut jantung dan suhu tubuh. Pada hipertiroid, hormon ini dibuat berlebihan sehingga, menurut American Thyroid Association (ATA), tubuh seakan bekerja dengan kecepatan berlebih. Ibarat mesin yang pedal gasnya terus tertekan, jantung berdenyut lebih cepat, tubuh terasa panas, dan energi cepat terkuras.

Gejalanya antara lain gelisah, cemas, mudah marah, sulit tidur, lelah dan lemas, tidak tahan panas, berkeringat, berdebar atau denyut tidak teratur, tangan gemetar, berat badan turun, haid menjadi lebih sedikit, dan pembesaran di leher (gondok).

Menurut NHS, hipertiroid sekitar 10 kali lebih sering pada perempuan, biasanya pada usia 20 sampai 40 tahun. Sekitar 4 dari 5 kasus disebabkan penyakit Graves, yaitu gangguan autoimun yang memicu tiroid bekerja berlebihan. Penyebab lain antara lain benjolan di tiroid dan obat tertentu seperti amiodaron. Ada juga peradangan tiroid (tiroiditis) yang menurut ATA biasanya membaik sendiri dalam beberapa minggu sampai bulan.

Bila tidak diobati atau tidak terkendali, NHS menyebut hipertiroid dapat menimbulkan masalah mata (iritasi, penglihatan ganda, atau mata menonjol), komplikasi kehamilan seperti preeklampsia dan kelahiran prematur, hingga badai tiroid, yaitu lonjakan gejala mendadak yang mengancam nyawa.

Pilihan terapi

NHS menyebut hipertiroid umumnya dapat diobati, dan pilihan terapinya biasanya dibahas bersama dokter spesialis endokrin. Pedoman NICE menekankan pentingnya membicarakan manfaat dan risiko setiap pilihan bersama pasien dan keluarga.

• Obat penghambat beta membantu meredakan berdebar dan gemetar, tetapi menurut ATA tidak mengubah kadar hormon tiroid.
• Obat antitiroid, seperti karbimazol, metimazol, atau propiltiourasil, mengurangi produksi hormon. Menurut NHS, obat ini biasanya diminum 12 sampai 18 bulan. Untuk karbimazol, perbaikan mulai terasa dalam 1 sampai 3 minggu, tetapi efek penuhnya butuh 1 sampai 2 bulan.
• Yodium radioaktif, biasanya cukup sekali. Setelahnya perlu menghindari kontak dekat yang lama dengan anak dan ibu hamil sekitar 3 minggu, perempuan menunda kehamilan minimal 6 bulan, dan laki-laki menunda memiliki anak minimal 4 bulan. Terapi ini tidak untuk ibu hamil atau menyusui, dan menurut NICE dapat memicu atau memperberat penyakit mata tiroid.
• Operasi mengangkat sebagian atau seluruh tiroid. Bila seluruhnya diangkat, levotiroksin perlu diminum seumur hidup.

Tanda bahaya saat minum obat antitiroid

Efek samping ringan seperti mual, sakit kepala, nyeri sendi, atau ruam umumnya muncul pada 8 minggu pertama dan membaik. Namun ada efek samping jarang yang serius: agranulositosis, yaitu turunnya sel darah putih secara drastis sehingga tubuh sangat rentan terhadap infeksi.

Menurut NHS, segera hubungi dokter bila muncul demam tinggi, sakit tenggorokan, sariawan, rasa sangat lelah, atau gejala seperti flu. ATA menganjurkan segera memeriksakan darah lengkap dan tidak minum dosis berikutnya sampai diizinkan dokter.

Segera periksakan diri juga bila mata atau kulit menguning, urine gelap, atau muncul nyeri perut hebat mendadak.

Kehamilan

NHS mengingatkan bahwa karbimazol dapat membahayakan janin, sehingga perlu kontrasepsi yang efektif selama pengobatan. Bila hamil, segera beri tahu dokter karena obat mungkin perlu diganti.

Peran keluarga

Jangan buru-buru menganggap keluhan berdebar, gelisah, dan berat badan turun sebagai stres semata. Dorong pemeriksaan ke dokter. Bila anggota keluarga sedang minum obat antitiroid, bantu ia mengingat bahwa demam atau sakit tenggorokan bukan keluhan yang boleh ditunggu.

Ingat 3 hal ini

1. Berdebar, berat badan turun tanpa sebab, kepanasan, dan tangan gemetar layak diperiksakan.
2. Hipertiroid umumnya dapat diobati dengan obat antitiroid, yodium radioaktif, atau operasi yang dipilih bersama dokter.
3. Demam atau sakit tenggorokan saat minum obat antitiroid harus segera diperiksakan.

Bagikan bacaan ini kepada keluarga atau teman yang sedang menjalani terapi hipertiroid, agar mereka mengenali tanda bahaya sejak dini.

Daftar Pustaka

1. NHS. Overactive thyroid (hyperthyroidism): overview and treatment. Page last reviewed 11 April 2023.
2. NHS. Carbimazole: about carbimazole and side effects. Page last reviewed 1 May 2025.
3. National Institute for Health and Care Excellence. Thyroid disease: assessment and management. NICE guideline NG145. Published 20 November 2019, last updated 12 October 2023.
4. American Thyroid Association. Hyperthyroidism (overactive).