Sudah Minum Obat Tiroid tapi TSH Belum Juga Normal? Cara Minum Levotiroksin yang Sering Terlewat

Bayangkan seorang ibu berusia 45 tahun dengan hipotiroid yang rajin minum levotiroksin setiap pagi, bersamaan dengan sarapan, secangkir kopi, dan suplemen kalsium. Setiap kontrol, TSH-nya masih tinggi dan dosisnya terus dinaikkan. Ia mulai bertanya, "Apakah obatnya tidak cocok?"

Bisa jadi obatnya sudah tepat. Yang perlu diperiksa ulang adalah cara minumnya.

Hipotiroid dan arti TSH

Hipotiroid terjadi saat kelenjar tiroid di leher tidak menghasilkan cukup hormon. Menurut NHS, gejalanya antara lain mudah lelah, lebih mudah kedinginan, berat badan naik, sembelit, sulit berkonsentrasi, suasana hati menurun, kulit dan rambut kering, serta haid tidak teratur. Penyebabnya beragam, termasuk penyakit autoimun Hashimoto, riwayat operasi atau radiasi di leher, obat tertentu, dan menurut American Thyroid Association (ATA), kekurangan yodium.

Untuk memantaunya, dokter memeriksa TSH (thyroid-stimulating hormone). ATA menjelaskan bahwa TSH adalah hormon dari kelenjar hipofisis di otak yang "memerintahkan" tiroid bekerja. Ibaratnya seperti atasan yang terus menelepon karyawan yang kurang produktif: bila hormon tiroid kurang, TSH naik. Bila dosis obat sudah cukup, TSH kembali ke rentang normal.

Levotiroksin: pengganti hormon yang hilang

Levotiroksin menggantikan hormon yang tidak cukup dibuat tubuh. Menurut NHS, obat ini biasanya diminum seumur hidup untuk mencegah gejala kembali, dan dengan dosis yang tepat, penderitanya dapat hidup normal. Hipotiroid yang tidak diobati atau dosis yang tidak tepat dapat meningkatkan risiko masalah jantung dan tulang.

Cara minum yang benar

NHS menganjurkan:

• minum saat perut kosong, 30 sampai 60 menit sebelum makan pertama, minuman berkafein seperti kopi atau teh, atau obat lain;
• minum pada jam yang sama setiap hari;
• telan utuh dengan segelas air.

Beberapa obat dan suplemen dapat mengganggu kerja levotiroksin, antara lain suplemen kalsium dan zat besi, antasida dan obat penurun asam lambung seperti omeprazol, serta beberapa obat epilepsi. NHS juga mengingatkan bahwa biotin dapat memengaruhi hasil tes tiroid. Beri tahu dokter tentang semua obat dan suplemen yang Anda minum, karena dokter yang akan mengatur jarak waktunya.

Bila lupa minum, NHS menganjurkan minum segera saat ingat, kecuali sudah dekat jadwal berikutnya; jangan minum dua dosis sekaligus.

Kapan TSH diperiksa?

Menurut ATA, darah biasanya dicek 6 sampai 8 minggu setelah mulai atau mengganti dosis. NICE menyarankan pemeriksaan TSH setiap 3 bulan sampai stabil, lalu setahun sekali. Bila TSH sangat tinggi sebelum pengobatan, NICE mengingatkan bahwa TSH bisa membutuhkan hingga 6 bulan untuk kembali normal. Jadi, jangan berkecil hati bila hasil pertama belum sempurna.

Perhatikan juga tanda dosis yang belum pas. Menurut ATA, dosis kurang dapat membuat Anda tetap lelah, kedinginan, atau sembelit; dosis berlebih dapat membuat gelisah, jantung berdebar, kepanasan, atau berat badan turun. NICE menganjurkan TSH dijaga dalam rentang normal dan menghindari dosis berlebih.

Jangan salah paham

"TSH belum normal, berarti dosisnya pasti kurang." Belum tentu. ATA menganjurkan menghubungi dokter bila Anda sering lupa minum obat, mengganti merek obat, berat badan berubah banyak, atau mulai dan berhenti minum obat yang memengaruhi obat tiroid. Ceritakan hal-hal ini dengan jujur agar dokter dapat menilai penyebabnya dengan tepat.

"Badan sudah segar, obat bisa dihentikan." Menurut NHS, levotiroksin biasanya diperlukan seumur hidup untuk mencegah gejala kembali. ATA juga menegaskan bahwa menghentikan obat tiroid hanya dilakukan bersama dokter.

Hamil atau merencanakan kehamilan?

Segera beri tahu dokter. Menurut NHS, dosis levotiroksin kemungkinan perlu disesuaikan selama hamil dan diperlukan pemeriksaan tambahan.

Peran keluarga

Keluarga dapat membantu dengan mengingatkan jadwal minum obat di pagi hari, menyiapkan sarapan sedikit lebih lambat, dan mencatat jadwal tes TSH. ATA juga menyebut penyakit tiroid dapat menurun dalam keluarga, jadi ceritakan kepada anggota keluarga lain bila ada yang memiliki gangguan tiroid.

Ingat 3 hal ini

1. Minum levotiroksin saat perut kosong, 30 sampai 60 menit sebelum sarapan, kopi, teh, atau obat lain.
2. Suplemen kalsium, zat besi, dan obat maag dapat mengganggu kerja levotiroksin; diskusikan dengan dokter.
3. Periksa TSH sesuai jadwal dan jangan menghentikan obat sendiri, meski badan sudah terasa segar.

Bagikan bacaan ini kepada keluarga atau teman yang minum obat tiroid, agar terapinya bekerja optimal.

Daftar Pustaka

1. NHS. Underactive thyroid (hypothyroidism). Page last reviewed 28 April 2025.
2. NHS. Levothyroxine. Page last reviewed 6 July 2026.
3. National Institute for Health and Care Excellence. Thyroid disease: assessment and management. NICE guideline NG145. Published 20 November 2019, last updated 12 October 2023.
4. American Thyroid Association. Hypothyroidism (underactive).