Minum Obat Tidur Setiap Malam: Kenapa Seharusnya Hanya untuk Jangka Pendek?

Bayangkan seorang ibu berusia 68 tahun yang sudah setahun minum "obat tidur" setiap malam. Dulu satu tablet langsung membuatnya terlelap, sekarang rasanya kurang mempan. Suatu malam ia terbangun ingin ke kamar mandi, langkahnya goyah, lalu terjatuh.

Kejadian seperti ini bukan sekadar sial. Obat tidur memang bermanfaat dalam situasi tertentu, tetapi punya batas waktu dan risiko yang perlu dipahami pasien dan keluarganya.

Obat apa saja yang sering dipakai untuk tidur?

• Benzodiazepin, misalnya alprazolam, diazepam, atau lorazepam. Menurut FDA, obat ini bekerja pada reseptor GABA di otak sehingga menimbulkan rasa kantuk dan tenang.
• Obat golongan Z (Z-drugs), seperti zolpidem dan zopiclone, yang menurut NHS juga memengaruhi zat penenang di otak.
• Antihistamin yang menyebabkan kantuk, seperti difenhidramin dan klorfeniramin (CTM), yang juga terdapat dalam sebagian obat flu dan alergi.
• Produk bebas lain, seperti melatonin atau valerian.

Kenapa efeknya bisa makin berkurang?

NHS menjelaskan bahwa zopiclone biasanya tidak diresepkan lebih dari 4 minggu karena tubuh menjadi terbiasa sehingga obat tidak bekerja sebaik sebelumnya. Kondisi ini disebut toleransi. Ibaratnya, otak "menyesuaikan diri" terhadap obat, sehingga dosis yang sama terasa makin lemah.

Bersamaan dengan itu dapat muncul ketergantungan. FDA mencatat ketergantungan fisik pada benzodiazepin dapat terjadi setelah beberapa hari sampai beberapa minggu pemakaian rutin, bahkan bila diminum sesuai resep. Itulah sebabnya NHS menyebut obat tidur kini jarang diresepkan untuk insomnia, dan bila diberikan, hanya untuk beberapa hari sampai paling lama beberapa minggu.

Risiko yang sering tidak disadari

• Kantuk keesokan hari. Untuk zopiclone, NHS menganjurkan tidak mengemudi, bersepeda, atau mengoperasikan mesin selama 12 jam setelah minum obat.
• Melakukan sesuatu tanpa sadar penuh, seperti berjalan, makan, menelepon, bahkan mengemudi.
• Berbahaya bila dicampur. Alkohol dapat memperkuat efek obat sehingga menimbulkan masalah napas dan membuat sulit dibangunkan. FDA juga memperingatkan kombinasi benzodiazepin dengan obat nyeri golongan opioid dapat menyebabkan gangguan napas berat, bahkan kematian.
• Lebih berisiko pada lansia. Kriteria Beers 2023 dari American Geriatrics Society menganjurkan lansia menghindari benzodiazepin dan obat golongan Z karena risiko kebingungan (delirium), jatuh, patah tulang, dan kecelakaan kendaraan, sementara perbaikan tidurnya minimal. Antihistamin generasi pertama seperti difenhidramin dan CTM juga sebaiknya dihindari karena dapat menimbulkan kebingungan, dan efek kantuknya berkurang bila dipakai terus.

Bagaimana dengan obat tidur bebas?

NHS menyebut produk tidur dari apotek tidak menyembuhkan insomnia dan hanya mungkin membantu selama 1 sampai 2 minggu. Pedoman American Academy of Sleep Medicine (AASM) juga menyarankan tidak memakai difenhidramin, melatonin, triptofan, maupun valerian untuk insomnia kronik.

Sudah lama minum obat tidur? Jangan berhenti mendadak

Menurut FDA, menghentikan benzodiazepin secara tiba-tiba atau menurunkan dosis terlalu cepat dapat memicu gejala putus obat, termasuk kejang yang dapat mengancam nyawa. NHS juga mengingatkan bahwa zopiclone tidak boleh dihentikan mendadak. Jalan yang aman adalah membuat rencana penurunan dosis bertahap bersama dokter, sambil memulai terapi perilaku kognitif untuk insomnia (CBT-I) yang dibahas pada bacaan sebelumnya.

Peran keluarga

Keluarga dapat membantu dengan memperhatikan tanda bahaya seperti langkah goyah, kebingungan, atau kebiasaan aneh di malam hari. Pasang lampu malam di jalur menuju kamar mandi, simpan obat di tempat aman, dan jangan berbagi obat tidur dengan anggota keluarga lain. Saat kontrol, bawa semua obat yang diminum, termasuk obat flu dan jamu, agar dokter dapat menilainya.

Ingat 3 hal ini

1. Obat tidur ditujukan untuk jangka pendek, yaitu beberapa hari sampai beberapa minggu.
2. Pada lansia, obat tidur dan antihistamin yang membuat mengantuk meningkatkan risiko jatuh dan kebingungan.
3. Jangan menghentikan obat tidur secara mendadak; buat rencana penurunan bertahap bersama dokter.

Segera cari pertolongan bila muncul sulit bernapas, sangat sulit dibangunkan, atau kebingungan berat setelah minum obat tidur. Bagikan bacaan ini kepada keluarga, terutama yang merawat orang tua, agar obat tidur dipakai dengan aman.

Daftar Pustaka

1. NHS. Insomnia. Page last reviewed 19 March 2024.
2. NHS. Zopiclone. Page last reviewed 22 June 2026.
3. U.S. Food and Drug Administration. FDA requiring Boxed Warning updated to improve safe use of benzodiazepine drug class. Drug Safety Communication. 23 September 2020.
4. Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Clinical practice guideline for the pharmacologic treatment of chronic insomnia in adults: an American Academy of Sleep Medicine clinical practice guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(2):307-349.
5. 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria Update Expert Panel. American Geriatrics Society 2023 updated AGS Beers Criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. J Am Geriatr Soc. 2023;71(7):2052-2081.