Pustaka Bacaan Cepat Dokter Erta
390 bacaan. Satu kebiasaan baru: memahami kesehatan Anda sedikit lebih baik, setiap hari.
Rasa panas di dada (heartburn) dan naiknya isi lambung (regurgitasi) adalah gejala khas GERD; tanpa tanda bahaya, dokter dapat mencoba obat PPI selama 4–8 minggu, tetapi sulit menelan, perdarahan, berat badan turun, anemia, atau nyeri dada yang belum diperiksa memerlukan penilaian lain.
Dispepsia bukan satu diagnosis; pada orang di bawah 60 tahun, pedoman menganjurkan tes H. pylori tanpa endoskopi lalu diobati bila positif, sedangkan usia 60 tahun ke atas dianjurkan endoskopi; setelah pengobatan H. pylori, kesembuhan perlu dibuktikan dengan tes ulang.
PPI jangka panjang bisa tepat bila alasannya jelas; yang perlu ditinjau berkala adalah alasan pemakaian, dosis efektif terendah, dan apakah penghentian aman, bukan sekadar lamanya obat diminum.
Rasa panas di dada yang menetap saat memakai PPI tidak selalu karena asam berlebih; cara minum yang benar dan pemeriksaan yang tepat dapat membedakan GERD yang terbukti, kerongkongan yang terlalu peka, heartburn fungsional, atau penyebab lain.
Dispepsia fungsional dapat menimbulkan cepat kenyang, begah, atau nyeri ulu hati walaupun endoskopi normal, karena gangguannya terletak pada fungsi lambung dan hubungan saluran cerna dengan otak, bukan pada kelainan yang terlihat.
Tidak semua penderita GERD perlu endoskopi untuk mencari Barrett’s esophagus; skrining sekali dipertimbangkan bila GERD menahun disertai tiga atau lebih faktor risiko tambahan, sedangkan endoskopi karena tanda bahaya adalah hal yang berbeda.
Pada perlemakan hati terkait gangguan metabolik (MASLD), penurunan berat badan 5% atau lebih sudah mengurangi lemak di hati, 7–10% memperbaiki peradangan, dan 10% atau lebih memberi peluang memperbaiki jaringan parut hati.
Pada MASLD, risiko jangka panjang lebih ditentukan oleh jaringan parut hati (fibrosis) daripada banyaknya lemak; skor FIB-4 dan pemeriksaan kekakuan hati membantu menilai risiko tanpa harus langsung biopsi.
Pada MASLD, penyakit jantung dan pembuluh darah sering menjadi ancaman utama; statin aman dipakai bila ada indikasi, termasuk pada sirosis yang masih terkompensasi, dan tidak boleh dihindari hanya karena ada fatty liver.
Pada fatty liver metabolik, alkohol tetap menambah risiko; angka batas antara MASLD dan MetALD adalah batas penggolongan penyakit, bukan jumlah alkohol yang aman, dan pada fibrosis bermakna alkohol sebaiknya dihentikan sama sekali.
Resmetirom dan semaglutide telah mendapat persetujuan dipercepat FDA untuk orang dewasa dengan MASH tanpa sirosis yang fibrosisnya sedang sampai lanjut (F2–F3); obat ini hanya masuk akal setelah derajat penyakit dan status izin edar di Indonesia dipastikan.
Bila fatty liver sudah menjadi sirosis, kontrol berubah menjadi pemantauan kanker hati sekitar setiap enam bulan, penilaian tekanan tinggi di pembuluh darah hati, dan pengenalan dini tanda sirosis yang memburuk.
Kadar asam urat bisa tampak normal saat serangan gout, sementara kadar tinggi juga tidak otomatis berarti gout; diagnosis harus mempertimbangkan pola keluhan dan kadang pemeriksaan cairan sendi.
Serangan gout perlu diredakan cepat dengan obat antiradang yang aman, sementara obat penurun asam urat yang sudah rutin diminum, seperti allopurinol, umumnya tidak boleh dihentikan sendiri.
Allopurinol dimulai dengan dosis rendah lalu dinaikkan bertahap sampai kadar asam urat mencapai target, umumnya di bawah 6 mg/dL; dosis awal tidak selalu cukup, dan obat biasanya diteruskan jangka panjang.
Pola makan membantu mengurangi serangan gout, tetapi fokusnya adalah alkohol, minuman manis, jeroan dan makanan tinggi purin tertentu, berat badan, serta pola makan sehat secara keseluruhan, bukan pantangan ekstrem; diet saja biasanya tidak cukup bila gout sudah memerlukan obat.
Olahraga adalah pengobatan inti osteoartritis; latihan penguatan dan aerobik yang disesuaikan dapat mengurangi nyeri dan memperbaiki fungsi, dan pedoman ACR sangat menganjurkannya bersama penurunan berat badan bila berlebih.
Osteoartritis terutama didiagnosis dari riwayat keluhan dan pemeriksaan fisik; rontgen dapat membantu memastikan atau menyingkirkan penyakit lain, sedangkan CT atau MRI jarang diperlukan kecuali dicurigai penyebab lain.
Obat dan suntikan pada osteoartritis dipilih berdasarkan manfaat, risiko, dan tujuan agar tetap bisa bergerak; gel NSAID untuk lutut, NSAID minum, dan suntikan kortikosteroid dianjurkan ACR pada keadaan yang sesuai, tetapi tidak menggantikan olahraga.
Operasi ganti sendi dipertimbangkan ketika nyeri dan keterbatasan sangat mengganggu hidup dan pengobatan tanpa operasi tidak lagi cukup membantu, bukan hanya karena derajat kerusakan di rontgen.
Sebagian besar nyeri punggung bawah tanpa tanda bahaya tidak memerlukan pencitraan di awal; MRI bisa menemukan kelainan kecil yang juga ada pada orang tanpa keluhan, dan pencitraan paling bernilai bila ada tanda bahaya atau hasilnya akan mengubah penanganan.
Pada kebanyakan nyeri punggung bawah tanpa tanda bahaya, tetap aktif dan kembali bergerak bertahap lebih baik daripada berbaring berhari-hari; AAFP dan NIAMS menganjurkan menghindari tirah baring.
Obat untuk nyeri punggung bawah dipilih berdasarkan manfaat, risiko, dan tujuan fungsi; obat yang lebih kuat tidak otomatis lebih baik.
Sciatica sering membaik dengan tetap aktif dan latihan, tetapi nyeri di kedua tungkai, baal di selangkangan, gangguan buang air, atau kelemahan yang makin berat memerlukan pertolongan segera.
Belum ada bacaan yang cocok. Coba kata kunci lain atau pilih semua topik.
Koleksi edukasi umum dari Bacaan Cepat Dokter Erta. Daftar pustaka tersedia di setiap artikel. Untuk diagnosis dan pengobatan, diskusikan kondisi Anda dengan tenaga kesehatan.
Jelajahi arsip artikel Kiera sebelumnyaAdmin kami membantu Anda memilih layanan dan mengonfirmasi jadwal kunjungan.